ประสิทธิภาพของยารุ่นเก่าในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันอย่างมาก ในขณะที่จุดเด่นของยาประเภทใหม่นี้คือสามารถคาดการณ์ได้ว่าจะทำงานได้ดีในผู้ป่วยที่มีฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนทำให้ดื้อต่อการรักษาแบบเก่า ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดเลือดสมองและเป็นสาเหตุทั่วไปของหัวใจวายและไตวาย คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ไม่ทราบสาเหตุ
และจำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตด้วยยา ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดในหมู่ผู้ใหญ่ในสหราชอาณาจักร โดยผู้ใหญ่ราวหนึ่งในสามต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เป็นที่ชัดเจนว่าใน 5-10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มียีนนี้เป็นการกลายพันธุ์ของยีนในต่อมหมวกไต ซึ่งส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนสเตียรอยด์ aldosterone ในปริมาณที่มากเกินไป จำนวนนี้อาจมีมากกว่า 500,000 คนในสหราชอาณาจักร ฮอร์โมนอัลโดสเตอโรนทำให้เกลือสะสมในร่างกาย ทำให้ความดันเลือดสูงขึ้น ผู้ป่วยที่มีระดับอัลโดสเตอโรนในเลือดมากเกินไปจะดื้อต่อการรักษาด้วยยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับโรคความดันโลหิตสูง